鄭州市醫(yī)保女職工生育業(yè)務(wù)流程及所需材料
2015-06-17 13:13:24
來源:FESCO河南
一、生育業(yè)務(wù)流程
1、女職工在懷孕五個(gè)月內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》
2、生育四個(gè)月內(nèi)持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核
3、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)、領(lǐng)取生育津貼
二、生育報(bào)備
女職工懷孕五個(gè)月內(nèi)持{準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件、一寸照片一張、醫(yī)療保險(xiǎn)卡},每月20日-25日(工作日)提交資料到FESCO。逾期未辦理者需單位加開證明(解釋未及時(shí)辦理的原因)。二胎需單位提供符合計(jì)劃生育政策的證明以及居委會(huì)開具的二胎證明(說明詳細(xì)原因)。參保不滿一年者需提供養(yǎng)老統(tǒng)籌單。
三、報(bào)銷費(fèi)用需提供的材料
1、生育登記卡。2、職工醫(yī)???。3、職工身份證原件及復(fù)印件2份(正反面)。4、準(zhǔn)生證復(fù)印件1份。5、圍產(chǎn)保健發(fā)票和住院發(fā)票原件。6、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件1份。7、費(fèi)用明細(xì)單。8、出院證。9、住院病歷復(fù)印件(病案首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))。10、診斷證明。11、急診診斷證明。12、單位申請(qǐng)(說明異地生育原因)
女職工定點(diǎn)醫(yī)院已直補(bǔ)報(bào)銷需:1-6
女職工聯(lián)網(wǎng)前自費(fèi)結(jié)算報(bào)銷需:1-9
備注:非定點(diǎn)醫(yī)院急診生育另需11;異地生育報(bào)銷另需12;難產(chǎn)申報(bào)另需1、10